很长一段时间以来,我们已经习惯于每天听到关于 COVID-19 的消息(这是正确的),关于它可能导致的呼吸系统问题,直到臭名昭著的死亡。

虽然最常见的问题主要是发烧、咳嗽和呼吸困难,但有一个方面很少被提及但有很多研究:认知缺陷。

事实上,嗅觉丧失(嗅觉丧失)和ageusia(味觉丧失)的存在已将注意力集中在 疾病直接或间接影响中枢神经系统的可能性.


如前所述,鉴于评估受 COVID-19 影响的人存在认知缺陷的研究的重要存在,一组学者对当前有关该主题的文献进行了回顾,以总结当前可用的最重要的数据[2].

出现了什么?

尽管迄今为止进行的研究的异质性存在许多局限性(例如,所使用的认知测试的差异、临床特征样本的多样性......),但在上述 检讨[2] 报告了有趣的数据:

  • 在认知水平上也有障碍的患者的百分比将非常一致,百分比从最低 15% 到最高 80% 不等(根据所进行的研究)。
  • 最常见的缺陷与注意力执行领域有关,但也有研究表明可能存在助记、语言和视觉空间缺陷。
  • 与现有文献数据一致[1],出于全球认知筛查的目的,即使对于 COVID-19 患者,MoCA 也会比 MMSE 更敏感。
  • 在 COVID-19 存在的情况下(即使症状轻微),也有认知缺陷的可能性会增加 18 倍。
  • 即使在从 COVID-6 治愈 19 个月后,仍有约 21% 的患者会继续表现出认知缺陷。

但是,所有这些赤字怎么可能呢?

在刚刚总结的研究中,研究人员列出了四种可能的机制:

  1. 病毒可以通过血脑屏障间接到达中枢神经系统和/或通过嗅觉神经元的轴突传递直接到达中枢神经系统; 这会导致神经元损伤和脑炎
  1. 导致缺血性或出血性中风的脑血管损伤和凝血病
  1. 过度的全身炎症反应、“细胞因子风暴”和影响大脑的外周器官功能障碍
  1. 继发于呼吸衰竭、呼吸治疗和所谓的急性呼吸窘迫综合征的全身缺血

结论

应认真对待 COVID-19 对于可能导致的认知缺陷,最重要的是因为这些似乎非常频繁,并且也会影响患有轻度症状的疾病形式的人,还要记住前面提到的神经心理妥协的高度持久性。

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